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개인정보 수집·이용 및 제공동의서
본인은 「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용) 제1항 제1호, 제17조(개인정보의 제공) 제1항 제1호에 따라 귀 기관이 위의 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여
동의합니다.
○ 이용 동의는 해당 정보 각각에 대해 √표시의 방법으로 동의 의사를 표시하시기 바랍니다.
○ 개인정보의 수집 이용에 대해 반드시 동의하셔야만 감시단 활동이 가능합니다.

1. 춘천시청소년유해환경감시단이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2. 춘천시청소년유해환경감시단이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

춘천시청소년유해환경감시단 활동 사전진단 및 서약서
진단 항목 해당 여부
1. 청소년유해환경감시단의 역할과 직접 관련된 업체를 경영하거나 근무하고 있다.   
2. 청소년유해환경감시단의 공정한 활동에 지장을 줄 우려가 있는 타 단체·협회 등에서 현재 활동 중이다.   
3. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날부터 3년이 지나지 않았거나 그 유예기간 중에 있다.   
4. 「아동·청소년의 성 보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동·청소년 대상 성범죄 및 「성폭력 범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력 범죄를 저질러 형 또는 치료감호의 선고를 받고 그 형이 확정된 적이 있거나 수사 중에 있다.   
5. 청소년유해환경감시 활동에 적절하지 않은 사회적 물의 등 기타 사유에 해당되는 이력이 있다.   
상기 본인은 춘천시청소년유해환경감시단원으로서 활동함에 있어 위의 사실이 틀림없음을 확인하고
위의 사실 확인에 거짓이나 착오가 있을 경우 즉시 감시단 활동을 중단하고 탈퇴할 것을 서약합니다.

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